对于女性来说，每个月的生理期都是苦恼的日子，特别是痛经患者，经常痛得难以忍受，又是暖水袋又是止痛药，然而却没有效果，下个月还是继续痛。

35岁的李女士近几年来常出现痛经，月经来潮前两天最为明显，要靠吃止痛药来缓解，月经量越来越多，腹部也越来越大，肛门还有坠涨感。痛苦不堪的李女士到医院做检查，被诊断为子宫腺肌症，有医生建议根治腺肌症只有全子宫切除一途。李女士考虑到还想生育二胎，最终放弃子宫切除术，于6个月前慕名来到河南省中医药研究院附属医院，想听听妇科主任宋红湘教授的中西医结合治疗建议。

子宫腺肌症又称子宫肌腺瘤，是子宫内膜异位症的一种，它是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性病变。通俗一点的说法，就是子宫内膜长错了位置，跑到子宫肌层去了。子宫腺肌症一般发生在30-50岁左右的经产妇，但偶尔也可见于年轻未生育的女性。由于肌腺症的子宫肌层质地硬、弹性差,被人戏称为“盐碱地”,不适合受精卵的生长,所以也常常造成女性不孕。

宋红湘主任介绍道，子宫腺肌症是西医的病名，根据其临床症状和体征，可以归属于中医的“痛经”“症瘕”“月经过多”“经期延长”等病的范畴。祖国医学（中医学）认为，人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体，脏腑气血之间是相互协调、相互影响的；唯有“阴平阳秘”、气血经络循行畅达，才能维持机体的正常生理功能。子宫腺肌症此病症之发生，源于气滞、肾虚、寒凝、血瘀、痰湿、手术等因素，导致脏腑的功能失调、气血不和、气机不畅；而血液留经，瘀血留聚，则气滞血瘀，经脉不通，发为痛经；瘀滞日久，积而成症；影响胞宫脉络，冲任失调，导致月经失调、不孕等证。

根据临床表现，子宫腺肌症分为气滞血瘀证、痰凝血瘀证、寒凝血瘀证、肾虚血瘀证等证型。虽然对此病症进行大致分类，但每个证型的病程亦经常会改变，寒热虚实当夹杂互见。所以辩证论治时，既要以活血化瘀为原则，又要不拘泥于固定的证型与固定的方剂施治，辩证求因，求其本而治之。

宋红湘主任指出，对于症状较轻的患者，可以中医中药调理一段时间即可见效。李女士长期经前一周和经期第一、二天痛感最明显，属于子宫腺肌症中气滞血瘀、肝肾不足的较重证型。宋红湘根据李女士的病情，建议采用“超声射频消融术”，联合内服“培元化瘀调经汤”、中药热敷、督脉艾灸、针刺穴位等中医特色疗法，进行中西医结合治疗。

1.超声射频消融术——机理：在超声引导下，射频治疗仪产生的电磁波介入，通过热能震荡使腺肌病灶坏死，经过一段时间被正常组织吸收覆盖达到治疗目的。优势：微创、安全、副作用小，术后恢复快，保留子宫机能，保障生育功能。

2.“培元化瘀调经汤”——行气止痛、温经化瘀、滋肾安神。

3.中药热敷疗法——可用肉桂、川穹、吴萸、元胡、乌药、没药各等份，制成中药包，热敷子宫穴、关元穴等穴位。经前5-7天开始应用。

4.督脉灸——施灸部位为背部，通过对经络穴位的温热性刺激和传导作用，发挥平衡阴阳、抵御病邪、温补督脉、强化真元、温通气血、调整虚实的功效，从而达到临床治疗的目的。

5.针刺穴位——可选取中极、关元、足三里、三阴交等穴位，经前1周开始，每日1次，治痛经。

经过5次复诊调方后，李女士上周五到医院妇科复查子宫软硬适中，B超显示子宫大小也恢复正常；患者自述痛经已消，诸症悉除。宋红湘嘱咐患者守方继续服用15剂汤药以巩固疗效，半年以后就可以考虑备孕了。

健康小贴士：子宫腺肌症患者的饮食禁忌

1.少吃辛辣刺激食物：有一部分痛经病人，本来就月经量多，再吃辣椒、胡椒、大蒜等辛辣温热、刺激性强的食品，会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使痛经加重。    

2.不要吃酸：酸性食品有固涩收敛作用，使血液涩滞，不利于经血的畅行和排出，因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、泡菜、杏子、李子、柠檬等。

3.不要贪凉：肠胃功能不佳的女性，经前和经期应忌食生冷寒凉食品，如冷饮、螃蟹、田螺、梨等，以免寒凝血瘀而使痛经加重。

4.不宜吃易发食物：比如羊肉、蟹、海产品等发物避免多食。

5.不要吃热性、凝血性和含激素成分的食物,例如桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等食品。

6.饮食易清淡：维持低脂肪茶饭，适宜多吃瘦肉、鸡肉、鲫鱼、风凉蔬菜及水果；玉米、豆类等五谷杂粮，花生、芝麻、瓜子等充裕营养的干果类食物也可经常吃一些；日常中的茶饭应准点定量，防止暴饮暴食。

 （撰稿 党委办公室   摄影  陈丽）