1.PICC穿刺后置管侧上肢24h内手臂不能过度用力,避免穿刺点出血,可做适当手腕,手指活动,以促进血液循环。48h后患者可以从事一般日常工作,如擦桌扫地、洗碗、洗菜等,但活动幅度应控制,置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动,不宜游泳、不宜打乒乓球和打网球、不宜做引体向上或托举哑铃等持重锻炼,提物以不超过一热水瓶的重量为准(5公斤)。
2.不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压;衣服的袖口不宜过紧,可用干净的女士无跟袜或透明袜子减去袜头和松紧带,套在外露的PICC导管处,可防止导管脱出。
3.做CT和MRI检查时,禁止使用高压注射泵推注造影剂(耐高压导管除外)。
4.导管禁止接触,锐器和锋利的物体,避免导管被切断。
5.沐浴前先用一块干毛巾包裹在穿刺部位,再用保鲜膜在置管穿刺点上下10cm处缠绕3-4圈,然后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上缘和下缘,确认封闭妥善无误后再进行沐浴。沐浴后应及时观察穿刺处贴膜是否有潮湿现象,如有异常请及时更换。
6.每周定时至医院进行专业护理。如出现贴膜褶皱、滑落等现象及时至医院处理。
7.如发现以下情况请及时来医院处理:
(1)透明敷料污染、卷边、潮湿等导致导管不完全脱落时;
(2)穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、有分泌物、活动障碍等异常情况时;
(3)输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常情况时;
(4)导管内有血液返流,外露导管打折、脱落、漏水等异常情况时;
(5)导管断裂或进入体内;
(6)置管侧的手臂有水肿或胸部有麻木、疼痛、烧灼感,呼吸困难时;
(7)排除其他因素引起的发热。
撰稿人:周明雪
图片提供:肿瘤血液科