当娃正在窜个头的时候，一听到他说腿疼，多数家长都会觉得是生长痛。

但实际上还有一种腿疼也会让孩子痛苦难耐，不愿走路，不想活动，甚至是出现心悸、乏力。近日，郑州男孩乐乐（化名）就因这种腿疼进医院了。

感冒后，娃嗷嗷喊腿疼

乐乐今年7岁，本是精力旺盛、活泼乐动的时候，却因为一场感冒，变得不爱动弹，还总是喊着自己小腿疼，拒绝跑步和上下楼梯。

一开始，家长曾怀疑会不会是生长痛？但是看着乐乐蔫蔫的状态，特别是孩子的腿疼每次在活动后及夜间都会加重，父母觉得有点不妙，于是赶紧带乐乐来到河南省中西医结合医院儿科就诊。

果然另有隐情！在儿科白东林医生的一番询问病史及检查诊断后，乐乐被确诊为感冒后病毒性肌炎。

白东林介绍，这种病的典型症状表现就是小腿、大腿等部位酸痛，孩子往往在此时拒绝行走、活动减少。此外在全身症状方面还表现有低热、乏力、食欲下降等，患儿通常在发病前1-3周常有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史。

揪出了病因，乐乐就在医生的建议下口服利巴韦林颗粒抗病毒、赖氨肌醇维b12口服溶液、维生素C营养心肌，同时减少活动，注意休息，2周后症状缓解，小腿疼痛也明显减轻好转。 

学龄儿童高发，注意别误识

小儿病毒性肌炎又称急性良性肌炎，或流行性感冒肌炎等，是由病毒感染（如柯萨奇病毒、流感病毒、EB病毒等）引发的肌肉组织炎症性疾病，多见于5-13岁儿童和青少年。

之所以腿疼，是因为病毒直接侵袭肌肉细胞或通过免疫反应间接损伤肌肉，导致肌肉疼痛、乏力，严重时可累及心肌（即病毒性心肌炎）。

白东林介绍，该病多为急性或亚急性起病，多数预后良好，但也需警惕心肌受累导致的严重并发症。

除此之外，病毒性肌炎引发的腿疼也容易被误认为生长痛。如何区分，白东林也做了详细解释。

生长痛是骨骼生长牵拉所致，病毒性肌炎多发生在感冒病毒感染后1~3天。

生长痛常傍晚、夜间发作，大腿、小腿出现酸胀感。病毒性肌炎多为四肢肌肉持续压痛，可能伴有小腿肚肿胀。

生长痛，不影响活动，不伴有发热，而病毒性肌炎常伴有乏力，拒绝走路，部分会伴有发热。

如果孩子是生长痛，可以给予局部热敷15~20分钟，注意防止烫伤，并给予轻柔的按摩，补充维生素D，补钙等。而病毒性肌炎时则禁止盲目推拿，必要时及时完善心肌酶谱，警惕心肌损害，若疼痛超过3天，单侧发作，影响日常活动，建议立即就医。

掌握辨识要点，及早发现别耽误  

除了上述发病特点，白东林还总结了一套帮助家长准确辨识和应对的科普干货：

一、出现感染后异常信号要警惕。

如孩子在感冒/腹泻后出现肌肉疼痛（尤其小腿）、拒绝活动、步态异常行为时。 

二、心肌受累警示。

患儿出现面色苍白、呼吸急促、胸痛、晕厥。 

三、简单测试。

轻压孩子腓肠肌或让孩子蹲起，若哭闹/抗拒需警惕。

四、正确处理。 

立即休息，暂停运动，减少肌肉负荷。 

观察症状，记录疼痛部位、频率、是否伴随发热/心悸等。 

尽早就医，尤其出现呼吸急促、尿色加深时需急诊。 

避免误区，不自行按摩或热敷疼痛部位（可能加重炎症）；不随意使用退烧药掩盖病情。

文章来源：河南日报顶端新闻

记者：王婉君