近日，面对一名突发急性前壁心肌梗死患者，河南省中西医结合医院急诊科、心血管二科、导管室多学科联动，快速启动“胸痛中心绿色通道”，仅用时26分钟，打通梗死血管，成功将患者从“死神”手中夺回，展现了医院对急性心肌梗死的救治实力。

12月6日清晨7点多，家住郑州市城北路的密先生突发心前区闷痛伴汗出，浑身无力。由于他之前有过短暂胸痛发作，但很快自行缓解，因此并未重视。没想到这次犯病胸痛症状持续不缓解，伴大汗、乏力，密先生的家人立即拨打120急救电话，将他送到河南省中西医结合医院急诊科。

8:07 高危！医院胸痛救治单元启动

密先生入院时，面色苍白、呼吸困难、满头大汗，急诊科团队快速响应，立即行心电图检查提示胸前导联T波直立高耸，其症状为急性前壁心梗超急性期改变，迅速给予患者双抗治疗，并同时启动“胸痛中心绿色通道”，请心血管二科团队会诊。医疗团队与患者密先生及家属说明情况后，建议立即施行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。

8:12紧急！介入干预，植入支架

心血管二科团队立即经桡动脉穿刺行冠脉造影，提示左前降支近端完全闭塞，迅速送入导丝通过病变，预扩张处理后血管再通，TiMi血流3级，可见局部血栓影，行冠脉内溶栓后植入药物支架1枚。

8:33顺利！手术结束，患者转危为安

手术顺利结束，密先生的胸痛症状迅速缓解，呼吸也逐渐变得顺畅起来，安全返回病房。

值得注意的是，在这场“生死竞速”中，从患者送入医院抢救室到打通闭塞血管，该院胸痛中心的医护人员与时间赛跑，为生命接力，仅用时26分钟（国际标准是小于90分钟），打赢了这场胜仗，最终使密先生转危为安。

科普时间

心血管二科主任代升平介绍，急性心肌梗死是指由于冠状动脉出现急性阻塞，导致相应心肌区域供血不足出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征范畴。

急性心肌梗死的诱发因素较多，任何诱发血栓形成、血管内斑块脱落、冠状动脉痉挛或狭窄的因素均可致病。日常生活中常见的诱因有：剧烈运动、过度疲芳、暴饮暴食，情绪波动、天气变化、便秘者用力排便等。

症状：主要表现为突然发作的、持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，患者常有濒死的感觉。

前兆：部分患者发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。

急救方法

‌1.平躺休息与松解衣物‌：让患者平躺，减少体力消耗和心肌耗氧量。松解患者的领口和腰带，保持呼吸道通畅‌。

‌2.呼叫急救‌：立即拨打120急救电话，报告病情和现场位置‌。

‌3.口服药物‌：在医生指导下，给患者服用硝酸甘油片或阿司匹林肠溶片等药物，预防血小板聚集，降低心肌耗氧量‌。

‌4.心肺复苏‌：如患者出现呼吸困难或喘息，应立即进行心肺复苏，包括胸部按压和开通气道‌。

‌5.保持吸氧‌：在急救车上或到达医院后，让患者保持吸氧，以缓解心脏压力。

胸痛中心简介

为规范胸痛救治，缩短急性胸痛尤其是急性心肌梗死发病到开通血管的时间，提高急性胸痛的救治效率，河南省中西医结合医院以心血管一科、心血管二科、急诊科和导管室为核心科室，整合医院多个学科资源和技术力量，成立“胸痛中心”，采用，区域协同救治机制,统一诊疗规范，优化诊疗流程，为胸痛患者提供高效、便捷、更佳的治疗途径及方案,不断提高对胸痛病人的救治能力和救治水平。

我院胸痛中心技术力量雄厚，形成了学历层次高、年龄结构合理、医教研能力强的学术梯队；实行24小时全天候值班制度，制订了各类高危急性胸痛疾病的诊治流程，开启急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性主动脉夹层等胸痛急症的“绿色通道”，通过多学科合作，充分发挥中西医结合特色优势，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，对胸痛患者进行有效的分类治疗，形成中、西医方法在疾病发展不同阶段优化治疗方案，从而提高早期诊断和治疗ACS（急性冠状动脉综合征）、肺动脉栓塞、主动脉夹层等致死性疾病的能力，达到提高疗效、减少误诊和漏诊、改善患者临床预后等目的。

胸痛中心设有“胸痛诊室”“导管室”“重症监护室”“胸痛病区”等，构建各阶段无缝衔接的急性胸痛救治体系；对急性心肌梗死患者快速开通闭塞血管，挽救濒死心肌，改善患者的预后，真正体现出“时间就是心肌、时间就是生命”的救治理念。

服务热线

急诊科120调度室

（郑州急救70号站）：

0371-66888120   

心血管一科：

0371—66349173

心血管二科：

0371—66337287

（供稿：董   娟、范道奎    审核：赵   莉）