2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”，旨在呼吁将糖尿病患者的整体幸福感置于护理的核心，进一步提升糖尿病患者的生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，不仅影响患者的身体健康，还往往会给患者带来诸多心理挑战。心理问题不仅会加重病情，还会影响患者的治疗效果和生活质量。改善心理状态、保持心理健康是提高糖尿病患者整体健康与生活质量、增强幸福感的关键环节。

今天，《大河健康报》特邀河南省中西医结合医院内分泌科主任张社峰为“糖友”开出心灵处方。

糖尿病患者出现心理问题的风险高

李先生年近五旬，长期坚持身体锻炼的他，自我感觉身体健康状况良好。然而，一次单位例行体检时，他被诊断为糖尿病。这让他感到十分震惊：“我身强力壮，经常坚持锻炼，也不抽烟，糖尿病咋会找上我呢？”随后，李先生又到其他医疗机构多次检查，但检查结果均诊断其得了糖尿病。得知罹患糖尿病这一结果无法改变的李先生，逐渐出现心烦意乱、经常失眠、工作没有干劲等情况。

幸运的是，通过门诊的心理疏导，李先生接受了现实，抱着“亡羊补牢，为时不晚”的心态，在医生的指导下，从心理、饮食、药物、行为习惯等多个维度进行综合调理，情绪和血糖都得到了良好的控制。

“糖尿病被中医称为‘消渴’，作为一种需要终身进行管理的疾病，其长期管理的复杂性和对生活方式的严格要求，会对患者的心理产生巨大压力，导致患者出现心理问题的风险相较正常人高很多。”张社峰介绍，他近期曾接诊过一名52岁的女性患者，确诊2型糖尿病5年余，但由于血糖控制不佳，近期出现了视力模糊和周围神经病变的症状。“这让她感到非常沮丧，认为自己无力管理疾病，逐渐出现失眠、食欲不振、兴趣降低等抑郁症状。”

心理问题会加重糖尿病病情

有研究表明，糖尿病患者的抑郁症发病率是正常人的三倍。张社峰表示：“这可能与两方面因素有关：一方面是来自疾病治疗的压力，如由于糖尿病需要长期监测血糖、饮食控制和药物治疗，患者感觉被疾病捆绑，产生无助感和倦怠感；另一方面是来自生活社会的心理压力，如有的患者原先的生活作息表被迫改变，导致无法适应；有的患者羞于在公众场合打针、吃药，甚至自尊心受挫，拒绝社交活动。”

张社峰提醒，中医认为，情志失调、五志过极是糖尿病之大敌。“临床上发现，情志变化能直接影响患者的疗效。《黄帝内经》指出‘百病生于气也’，长期的情志失调，如过度忧思、焦虑等，可导致气机紊乱，影响肝、脾、肾等脏腑的功能，使体内阴阳失衡，进而导致消渴的发生和发展。”张社峰介绍，现代研究表明，负面情绪和不健康的心理状态会通过“神经—内分泌—免疫”网络影响机体的代谢功能，加重糖尿病的病情。因此，保持心理健康是糖尿病治疗的关键环节。

改善心理状态  试试中医情志调节

“糖尿病不仅是生理上的疾病，更是需要关注心理健康的综合性疾病。”张社峰提醒，中医在调节情志以及整体调理方面有着独特的优势，通过导引经络、生活方式干预等综合措施，有助于改善糖尿病患者的心理状态，提高生活质量。

1.导引经络

肝经从人体两肋经过，推搓两肋可以促进肝经的气血运动，还可以刺激两肋的章门穴、大包穴，起到疏肝解郁、健脾理气、调和肝胆的作用。具体做法为：把双手分别放在胸前两侧，一只手向前、一只手向后，来回推搓30次。

2.药膳食疗 

《黄帝内经》云：“东方青色，入通于肝……”养肝要多吃深绿色及高纤维食品，如青菜、菠菜、韭菜、芹菜、莴笋、豌豆苗等。对糖尿病患者来说，还要控制总热量的摄入，选择低GI（升糖指数）的食物，避免血糖波动引起情绪不稳。

3.情志调节

乐观豁达的情志可使营卫流通、气血和畅、生机旺盛，有助身心健康。患者可以通过冥想、打太极拳，发展绘画、音乐、园艺等个人爱好，丰富生活内容，培养平和乐观的心态。此外，情志调节需要患者亲友的支持，要多给予患者关心和理解。

4.生活方式干预 

《黄帝内经》说：“人卧血归于肝。”肝藏血，糖尿病患者应尽量保持规律作息，避免熬夜及劳累，有助于身心健康。“人身运动，由乎筋力所为，肝养筋。”患者还应坚持适当锻炼，多晒太阳，吐故纳新，使肝气得以宣达。此外，患者还应改善不良的生活方式，如吸烟、饮酒、饮食不节等。

5.定期复诊 

保持与医生的沟通，以获取专业的健康指导；做好血糖监测，及时调整治疗方案；必要时寻求心理医生的帮助，进行专业的心理干预。

文章来源：《大河健康报》11月14日第A05版

记者：吴文可

编辑：朱   萌

审核：赵   莉