人生有很多未必,比如卵圆孔未“闭”。
偏头痛有多痛苦,大概只有经历过的人才知道。它听起来不是什么大病,但它发作起来只有一个词:生不如死!
到底是什么原因导致了偏头痛?现代医学发现有一种引起偏头痛的“元凶”竟然是心脏里面多了个“心眼儿”,称之为“卵圆孔未闭”。19岁的准大一新生王同学就遇到了这种情况。
王同学虽然年纪轻轻,却饱受头痛、头晕间歇性发作已十年有余,反复在当地医院就诊治疗,完善头颅磁共振、CT等各种检查均正常,给予止痛药物后暂时缓解。十余年来一直按照偏头疼治疗,备受疼痛折磨。今年高考完以后,在家等候录取通知书期间又开始莫名其妙的间歇性头痛发作。家人觉得必须让王同学在上大学之前,与偏头疼做个“了断”了,就带着王同学慕名来到河南省中西医结合医院找专家就诊。
医院心血管二科特聘专家李春生教授和科主任代升平教授在对王同学进行会诊时,经过详细问诊和全面评估,凭借丰富的临床经验建议患者行TCD“发泡试验”检查,最终确诊右心发泡试验阳性(RLS III级)——心脏卵圆孔未闭合。
心血管二科建议为王同学施行“卵圆孔未闭封堵术”,以彻底解决患者的频发性头痛问题。这种微创介入手术是通过患者大腿根部腹股沟区穿刺股静脉,经由人体自身大血管通路将封堵器送达并固定于未闭的卵圆孔处,手术已经很成熟,创伤也很小。这让王同学的父母看到了希望,也充满了期待!
8月15日上午,心血管二科微创介入团队为王同学成功施行了“卵圆孔未闭封堵术”。团队顺利将一枚堵器植入王同学的心脏,复查心脏彩超证实卵圆孔已封堵。
健康科普时间
当出现偏头痛症状时,多数患者会首先会到神经内科就诊,但部分人做完所有头部检查后仍未能找到病因。此时,不妨来心内科瞧一瞧!统计资料显示,脑卒中、偏头痛的发病机制中,有一种是先天性心脏病——卵圆孔未闭。
1.什么是卵圆孔未闭?
心血管二科主任代升平介绍,卵圆孔是心脏胚胎时期房间隔的一个生理性通道,位于胚胎期原发隔与继发隔的交界处,通常由原发隔的薄片样结构覆盖形成裂隙样异常通道,类似一功能性瓣膜。大多数人出生后1年达到解剖学闭合,3 岁之后仍未闭合者称为“卵圆孔未闭(PFO)”,人群患病率25%~30%。也就是说每4人中,就有1人患有卵圆孔未闭;只不过大部分人都没有症状,所以很多人并没有关注过它的存在。
2.卵圆孔未闭为何会引起偏头疼
卵圆孔未闭(PFO)导致偏头痛的发病机制目前尚不明确,有2种学说被认可:一种学说是血管活性物质(如5—羟色胺等,通常由肺循环代谢或清除)通过PFO直接进入左心系统及颈总动脉循环而触发偏头痛;另一种学说是PFO引起短暂性脑动脉闭塞或脑动脉供血区低灌注,导致大脑亚临床梗死,引起偏头痛等局部神经系统症状。
3.卵圆孔未闭有办法根治吗
有,可以通过微创介入手术封堵“心眼”!简单地说,就是局麻下穿刺大腿根部股静脉,经导管将双盘伞状封堵器送达心内卵圆孔部位,嵌入“心眼”内,阻断异常血液分流,就可以了。这种治疗方法对于患者来讲,创伤小,痛苦少,恢复快,术后第二天就可以下床活动。绝大多数患者术后头痛发作明显减少甚至不再发作。
河南省中西医结合医院心血管病专业团队简介
河南省中西医结合医院(河南省中医药研究院)始建于1959年3月,经过六十余年的建设发展,现已成为河南省卫生健康委直属的一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的国家公立三级甲等中医医院。
医院心血管病专业作为院胸痛中心的核心力量,注重中医与西医相结合、内科与介入相结合,对心血管常见病、多发病、疑难病及急危重症,能够实现准确诊断、全面评估、快速治疗。
医院对心血管疾病的临床治疗和研究已有多年历史,1973年成立心血管病防治小组,自1979年开始,医院就作为河南省负责单位参加全国抽样调查,进行全国心血管病流行病学调查和临床随访研究;又连续作为协作单位参加了国家“七五”攻关课题“我国多省市心血管病趋势及决定因素的人群监测(中国MONICA方案)”、河南省科技攻关计划项目“舒张性心力衰竭中医证候分布规律及其治则治法临床研究”“冠心病血瘀证与肿瘤坏死因子及其可溶性抗体关系的研究”等。
目前,心血管病专业已是国家中医药管理局中医心病学重点学科、国家中医临床心血管重点专科、国家中医药管理局心血管重点专科,还是国家中医优势专科建设单位。
医院心血管病专业设立有心血管科、心血管二科两个临床科室,拥有陈阳春、李春生、王守富、代升平、赵章华、李秋凤、徐毅、马玉娟等一批中西医理论深厚、临床经验丰富、医教研能力强的专家团队和现代化诊疗设备;擅长中西医结合诊治冠心病(心肌缺血、心绞痛、心肌梗死),心律失常(早搏、心房颤动、病窦综合征等)及心力衰竭,高血压等;在运用介入技术手段治疗急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、复杂冠心病等,运用中医药治疗早搏、心房颤动、病窦综合征等各种心律失常和心力衰竭等方面优势突出,能够明显改善患者心功能、提高活动耐力和生活质量,深受患者群众信赖和选择。
心血管病专业团队全体医护人员时刻谨记“以患者为中心”的服务宗旨,为广大心脏病患者提供一流的医疗服务,为患者的早日康复贡献出全部的力量。
服务热线
心血管科:0371—66349173
心血管二科:0371—66337287
心血管二科简介
河南省中西医结合医院心血管二科是院重点临床科室,在心血管领域知名专家李春生教授悉心指导下,科室主任代升平的带领下,充分发挥以下两大项诊疗优势。
一是擅长急性心肌梗死、高血压病、冠心病、高脂血症、风湿性心脏病、扩张型心肌病、心肌炎,早搏等常见病,以及各种严重心律失常、顽固性心衰、心源性休克、肺栓塞、高血压危象、心包压塞等危重症的中西医结合治疗。
二是擅长心脏介入诊疗和外周血管疾病诊疗,包括冠心病介入(冠状动脉造影术、球囊扩张术、血栓抽吸术、支架植入术等),各种心律失常射频消融术、永久起搏器植入术,临时起搏器植入术,卵圆孔未闭封堵术、血管疾病(肾动脉、颈动脉、主动脉)的介入治疗等各种优势诊疗技术。
服务热线
0371—66337287
【专家简介】
李春生,河南省中西医结合医院心血管二科特聘专家,主任医师,硕士研究生导师。曾任解放军一五二中心医院心内科主任、济南军区心血管病介入诊疗中心主任。
学术兼职:全军心血管专业委员会常委、全军心血管病介入资质评审委员会委员、济南军区心血管内科专业委员会主任委员、军区医学科技委员会常委、军区科技专家委员会委员、军区高级职称评审委员会评委及全军卫生科技进步奖评审委员会委员、军区卫生科技干部培养硕士生导师、河南省心脏起搏电生理委员会常委、河南心血管病介入专家组委员、河南省心血管病介入诊疗资质评审专家委员会委员等。
专业特长:从事心血管病工作50多年,有丰富的临床工作经验,处理复杂疑难危重心血管疾病的能力强,熟练掌握冠心病、急性心肌梗死、急慢性心力衰竭、复杂心律失常、高血压危象、重症心肌炎、急性肺栓塞、急性主动脉综合征等疾病的诊治。从事心血管病介入诊疗技术工作36年,熟练操作冠状动脉造影及高难复杂病例的PTCA、支架置入术、各种心律失常射频消融术,单腔、双腔、三腔及ICD永久起搏器安置术,先天性心脏病房缺、室缺、卵圆孔未闭、动脉导管未闭伞封堵术,风心病二尖瓣球囊扩张术、肥厚梗阻型心肌病化学消融术,个人年介入手术量达600余例,共计完成介入手术量达10000余例。
坐诊时间:周二、周四全天,周日上午(心血管二科)
代升平,河南省中西医结合医院心血管二科主任,副主任医师,医学硕士。曾在北京阜外医院和上海交通大学附属仁济医院心内科进修学习。
学术兼职:河南省心血管病学会委员、河南省高血压学会委员、河南省心血管流行病学研究中心变异性心绞痛多中心临床观察质控专家等。
专业特长:从事心血管内科专业近二十年,擅长冠心病、心律失常、急慢性心力衰竭、各种心肌病、结构性心脏病、高血压的规范治疗,以及冠心病不稳定心绞痛、急性心肌梗死的介入治疗。
坐诊时间:周一、周三、周五全天 (心血管二科)
(供稿:代升平、方珊珊 审核:郭致远)