很多朋友听说过心电图、脑电图

但对肌电图比较陌生

什么是肌电图？

出现什么症状需要做肌电图？

肌电图检查痛苦吗？

肌电图检查应注意哪些？

今天，河南省中西医结合医院（河南省中医药研究院）功能科团队，就给大家科普一下，在什么情况下患者需要做肌电图和诱发电位检查。

什么是肌电图？

肌电图是检查周围神经功能的主要手段，包括神经传导和针刺电极肌电图，医生会根据患者的病情制定适合的检查方案。通俗的说，就像电工可以使用电笔找到损坏的线路一样，医生也可以通过电极和针电极的传导找到神经损害部位，并判断它的类型。

肌电图被公认为是神经系统疾病定位诊断的延伸，目前广泛应用于临床。与组织化学、分子生物学、基因检测和影像学起到相辅相成的作用。20世纪80年代肌电图检查开始在全国推广应用（历史悠久、技术成熟）。

肌电图通过对电信号的分析，专业的医生可以判断周围神经系统（包括神经元、神经根、外周神经、神经肌肉接头处和肌肉）有无病变以及病变的具体部位。

肌电图还有一些特殊的检查项目

重复神经电刺激检查（RNS）：用于了解神经肌肉接头处的功能，诊断和鉴别诊断突出前膜和后膜的病变。（如重症状肌无力、肌无力综合征等）

体感诱发电位（SEP）：诊断脊髓病、神经根病、神经丛损伤，监测脊髓感觉通路。

视觉诱发电位（VEP）：判断视觉传导通路状况。

脑干听觉诱发电位(BAEP）：判断听觉传导通路状况和脑干功能。

四肢皮肤交感反应（SSR）：判断自主神经功能，如多汗、消化不良、腹泻、直立性低血压等。

震颤分析：为鉴别和诊断震颤性疾病提供临床数据，如帕金森氏病、特发性震颤、生理性震颤等。

临床医生会根据需要进行选择。

哪些情况需要做肌电图检查？

1.肌萎缩、无力、酸胀僵硬。

2.四肢（包括手指）麻木、无力、感觉异常或任一肢体功能异常（垂指、垂腕、不能抬肩；足下垂、足不能上翘等）。

3.高位颈段颈椎病术前排查。

4.外伤后肢体感觉和/或功能异常（外伤2周后检测）。

5.糖尿病、尿毒症患者评估周围神经损害并发症。

6.面瘫患者（了解面神经受损情况，为指导下一步治疗作参考）。

7.视物模糊患者排除眼科疾病后。

8.听觉障碍患者排除耳内病变后。

肌电图检查涉及的科室及疾病

脑病科、脑血管科、神经内科：运动神经元病、单发周围神经病、多发周围神经病、神经肌肉接头疾病、肌病。

颈肩腰腿痛科、康复医学科、骨伤科：神经根病变（颈椎病、腰椎病）、臂丛神经损伤、腰骶丛神经损伤、卡压综合征（腕管、肘管）、单神经损伤。

眼科：眼睑下垂、复视、视物模糊。

耳鼻喉科、皮肤科、五官科：面瘫、面肌痉挛、听觉障碍。

内分泌科：糖尿病患者评估周围神经损害并发症，低钾性周期性瘫痪，Graves眼病。

肿瘤科：肿瘤性周围神经病（放化疗病史）等。

肾病科：尿毒症性多发性周围神经病。

重症医学科：判断昏迷及预后，辅助脑死亡评估。

肌电图检查痛苦吗？

与心电图和脑电图不同，肌电图在检查肌肉时，会有一些电极针插入肌肉的酸麻感、检查神经“触电”样的感觉，不过这些不适感通常比较轻微，绝大多数患者都是可以承受的。少数患者会有扎针部位肌肉酸麻、少量淤血，一般几天后就会恢复正常。

同时，肌电图检查不会对神经和肌肉造成损害。

检查注意事项：

1.检查前一天，建议清洁皮肤，以免影响检测结果。

2.检查当天，穿着宽松衣裤。

3.检查过程中，积极配合检查医生的病史询问和体格检查。

特别提醒：

装有心脏起搏器、血液系统疾病、使用抗凝药物选择肌电图检查需谨慎。

目前，河南省中西医结合医院（河南省中医药研究院）功能科肌电图室已经开展肌电图和诱发电位检查，该项技术的开展为临床诊断和治疗提供了有力的证据，为广大患者代来了福音，在该项检查技术的帮助下临床医生可以更明确的诊断，使患者能够得到更有效的治疗，能够更快的康复。

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