护士长：顾老师，您今天感觉怎么样？
顾先生：李护士长，你不用那么大声了，我能听清楚你说话啦！哈哈哈……
今年63岁的顾先生患有慢性肾脏病42年，并伴有高血压病3级、慢性心力衰竭等病证，已经是河南省中西医结合医院（河南省中医药研究院）肾病科的老病友了。一个月前，顾先生突然出现双耳耳道潮湿明显、不断流出黄色分泌物，伴有耳鸣、听力下降、头晕、头痛、不思饮食等症状，急忙到医院肾病科找自己信得过的“老相识”唐桂军主任就诊。
唐桂军为顾先生“四诊合参”辨证为：患者素体虚弱，发病部位主要在肾，已累及心、肺、肝、脾、胃等脏腑，病机错综复杂，可归纳总结为“虚、瘀、浊、毒、湿”。唐桂军又解释道，中医认为肾主藏精、主骨生髓、开窍于耳，耳窍通于脑、脑为髓之海，故肾气强弱直接影响耳的生理功能。顾先生抽血化验血肌酐值已持续升高为340μmol/L，病情严重，主动要求住院进行综合治疗。
唐桂军主任带领任永朋主治医师进行查房、开展病例讨论，科学制定出中西医结合治疗方案：给予健脾益肾、活血化瘀、化湿降浊类中药汤剂口服，同时运用中医外治法——肾衰扶正灌肠液通腑降浊，中药塌渍腰部温经通络、改善肾脏血流。通过一周的综合治疗，患者血肌酐值较之前降低不少，胃肠症状也明显好转。
根据患者的耳道病症，肾病科主治医师任永朋又医嘱给予中医外治——耳部吹灸，以温阳益肾、行气活血、化湿散结、濡养脏腑。又经过一个疗程的综合治疗和精心护理，患者耳道的原黄色分泌物全部消失、耳道潮湿症状明显改善、听力基本恢复到了正常水平。于是，就出现了文章开头的那一幕对话。
（供稿：李丽 审核：郭致远）
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