10%或者20%的脂肪乳是临床常见静脉营养补充药,由于其为高渗溶液,性状较黏稠,一旦发生外渗,皮下组织会很难吸收,处理不及时会造成局部皮肤红肿、疼痛、破溃,甚至坏死。
处理步骤如下:
第一步:立即停止输液,连接一次性注射器并尽可能回抽脂肪乳。
(实际操作时,不管是20ml或是5ml注射器回抽都很难抽出脂肪乳,所以实践证明此方法不可行。)
第二步:消毒皮肤,范围大于皮肤肿胀的面积,铺无菌巾,戴无菌手套,用5ml注射器针头刺破肿胀处,由肿胀边缘向内挤出外渗脂肪乳,并用无菌纱布擦拭挤出的脂肪乳,重复多次直至挤不出脂肪乳为止。
第三步:使用康惠尔贴贴敷患处。(康惠尔贴属于亲水性的胶体敷料,可吸收渗出物质和毒素,同时贴在皮肤上之后形成低氧张力,刺激释放巨噬细胞和白细胞介素,加速炎症消退,促使局部血液循环,并阻隔细菌,防止二次感染。)
效果反馈:第2天,只有穿刺点有小面积红肿;第3天,患处皮肤恢复正常。
优点:操作简单,最大程度上减少药物对局部皮肤刺激,减轻病人痛苦,恢复速度快。
(撰稿:肺病科)